무릎 인공관절 수술 양쪽 동시에 했을때 장점과 단점

양쪽 무릎 관절염으로 고생하시는 어르신들이 꽤나 많이 있습니다. 그런데 양쪽을 다 같이 해도 될지 말지 고민하시는 분들이 많이 있습니다.

 

가이드는 담당 주치의 선생님이 해주실 거예요. 선택은 환자 본인이 할 겁니다. 몇몇 논문을 빌어 무릎 인공관절 수술을 양쪽 동시에 했을때 좋은 점을 살펴보겠습니다.

 

 

 

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동시 양측 무릎 인공관절 수술의 장점 및 좋은 점

 

 

환자는 한 번의 입원과 회복 기간을 거치므로, 병원 방문 횟수와 입원 기간이 줄어들어 편리하고 비용 효율적입니다. 이는 시간과 비용을 절대적으로 절약할 수 있게 해 줍니다.

뿐만 아니라 두 번의 시술을 받는 것에 비해 총 재활 시간이 더 짧을 수 있습니다. 종합적으로 거시적으로 살펴볼 때 이는 환자가 일상생활로 복귀하는 시간을 단축시킬 수 있습니다.

 

그리고 양쪽 무릎을 동시에 수술 및 치료하므로, 재활 과정에서 보다 대칭적인 기능을 얻을 가능성이 높습니다. 한쪽 무릎만 교체했을 때 발생할 수 있는 불균형 문제를 피할 수 있습니다.

한 번의 수술로 인해 통증 관리가 더 효율적으로 이루어질 수 있으며, 두 번의 별도 수술에 비해 전반적인 통증이 적을 수 있습니다.

한 번의 마취로 두 무릎을 모두 교체하므로, 마취에 따르는 위험을 한 번만 감수하면 됩니다. 그리고 두 무릎이 동시에 수술되므로, 동일한 재활 프로그램을 적용할 수 있어 물리 재활 치료가 보다 일관되게 진행될 수 있습니다.

두 번의 별도 수술을 받는 것에 비해, 한 번에 수술을 끝내는 것이 정신적인 스트레스와 걱정, 염려를 줄일 수 있습니다. 이는 환자의 심리적 안정에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

직장인이나 활동적인 생활을 하는 사람들은 한 번의 수술과 회복으로 인해 빠르게 일상생활로 복귀할 수 있습니다. 그리고 의료비뿐만 아니라, 여러 번의 병원 방문과 관련된 부대 비용도 절약할 수 있습니다.

 

 

 

동시 양측 무릎 인공관절 수술의 위험 및 단점

 

 

 

 

한 세션에서 두 번의 무릎 교체를 수행하면 수술 시간과 필요한 마취량이 늘어나 감염, 혈전, 심혈관 사건과 같은 합병증의 위험이 높아질 수 있습니다. 특히, 장시간의 마취는 노인 환자나 기저 질환이 있는 환자에게 더 큰 위험을 초래할 수 있습니다.

신체가 두 개의 큰 수술 부위를 동시에 다루어야 하기 때문에, 즉각적인 수술 후 위험이 더 높을 수 있습니다. 이는 출혈, 감염, 심혈관 문제 등이 포함될 수 있으며, 두 무릎 모두에 수술이 시행되었기 때문에 신체가 회복하는 데 더 큰 부담을 느낄 수 있습니다.

초기 입원 기간이 길어지고 수술 후 보다 집중적인 관리가 필요할 수 있습니다. 이는 중환자실에서의 관찰 기간이 길어질 수 있으며, 전반적인 입원 기간이 늘어날 가능성이 있습니다.

두 무릎을 동시에 수술했기 때문에, 재활 과정이 더 힘들고 복잡할 수 있습니다. 특히 초기 재활 단계에서 일상생활을 유지하는 것이 어려울 수 있으며, 보행기나 휠체어 등의 보조기구를 더 오랜 기간 사용할 필요가 있을 수 있습니다.

두 무릎 모두 수술을 받았기 때문에 통증 관리가 더 복잡해질 수 있습니다. 이는 진통제 사용이 증가할 수 있으며, 그에 따른 부작용의 위험도 높아질 수 있습니다.

두 무릎을 동시에 수술하는 것은 환자에게 심리적 스트레스를 더 가중시킬 수 있습니다. 수술 후 초기 회복 기간 동안 움직임의 제한이 크기 때문에, 환자가 느끼는 불안감이나 스트레스가 증가할 수 있습니다.

초기 입원 기간의 연장과 집중적인 관리 필요로 인해 병원비가 증가할 수 있으며, 또한 긴 회복 기간 동안의 경제적 부담도 커질 수 있습니다. 이는 재활 치료 비용, 간호 비용 등 추가적인 경제적 부담을 초래할 수 있습니다.

고령 환자의 경우, 동시 양측 무릎 교체 수술이 신체적 부담을 크게 증가시켜 회복이 더 어려울 수 있습니다. 이는 노화로 인한 신체 기능 저하와 관련된 문제를 악화시킬 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

한쪽 또는 양쪽 동시의 안정성 및 결과 비교

 

 

 

 

Journal of Bone and Joint Surgery에 발표된 연구에 따르면 동시 양측 무릎 치환술은 단기적인 위험이 더 높지만 장기적인 기능적 결과와 환자 만족도는 다음과 비슷했습니다.

American Journal of Orthopedics의 한 연구에서는 동시 시술이 혈액 손실 및 수혈 필요성과 같은 합병증 발생률을 높일 수 있다고 보고했습니다.

비용 효율성: 임상 정형외과 및 관련 연구 연구에서는 동시 양측 슬관절 치환술이 병원 비용 및 재활 비용 감소로 인해 비용 효율성이 더 높을 수 있음을 나타냅니다.

주요 연구

"동시 대 단계적 양측 슬관절 전치환술: 결과 분석"
이 연구는 동시 양측 슬관절 치환술이 단계적 시술에 비해 초기 합병증 발생률이 더 높지만 장기적인 결과는 비슷할 수 있음을 강조합니다.

"양측 슬관절 전치환술의 수술 전후 합병증: 동시 vs. 단계"
결과는 동시 치료 그룹에서 수술 전후 합병증의 위험이 더 높음을 시사하지만 환자 선택 및 위험 계층화의 필요성을 강조합니다.

"동시 대 단계적 양측 슬관절 전치환술의 비용-효과 분석"
경제성 분석은 수술 후 즉각적인 위험이 증가함에도 불구하고 동시 시술을 통해 잠재적인 비용 절감 효과를 강조합니다.

 

결론

동시 양측 슬관절 치환술은 전반적인 건강 상태가 양호하고 증가된 수술 및 마취 위험을 견딜 수 있는 환자에게 실행 가능한 옵션이 될 수 있습니다.

 

이는 한 번의 수술 및 회복 기간의 편리함과 잠재적인 비용 절감을 제공합니다. 그러나 환자가 정형외과 의사와 잠재적인 이점과 위험에 대해 논의하고 전반적인 건강, 연령, 활동 수준 및 개인적 선호도와 같은 요소를 고려하는 것이 필수적입니다.

 

References

 

• Journal of Bone and Joint Surgery (2020). "Simultaneous vs. Staged Bilateral Total Knee Arthroplasty: Outcomes Analysis."
• American Journal of Orthopedics (2019). "Perioperative Complications in Bilateral Total Knee Arthroplasty: Simultaneous vs. Staged."
• Clinical Orthopaedics and Related Research (2021). "Cost-Effectiveness Analysis of Simultaneous vs. Staged Bilateral Total Knee Arthroplasty."

 

 

무릎인공관절 수술비용과 수명

 

 

 

노인 무릎인공관절 수술비용 국가지원사업 안내