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당뇨병 1형과 2형 차이를 정확히 이해하면 적절한 치료와 관리가 가능합니다. 두 유형은 모두 혈당 조절 문제를 일으키지만 발병 원인, 진행 속도, 치료법에 중요한 차이가 있습니다. 당뇨병 1형과 2형을 혼동하면 부적절한 치료로 합병증 위험이 높아질 수 있으니, 정확한 유형 구분으로 자신에게 맞는 맞춤형 관리 계획을 세우세요.
당뇨병 1형과 2형의 정의와 발병 기전
당뇨병 1형은 자가면역 질환으로, 면역체계가 췌장의 베타세포를 공격하여 인슐린 생산이 완전히 중단되거나 극히 적어지는 상태입니다. 주로 어린이나 청소년기에 발병하여 '소아당뇨'라고도 불렸지만, 성인에서도 발생할 수 있습니다.발병이 갑작스럽고 빠르게 진행되는 특징이 있습니다.
당뇨병 2형은 인슐린 저항성과 상대적인 인슐린 부족이 특징입니다. 체내에서 인슐린이 생산되지만 세포가 인슐린에 적절히 반응하지 않아(인슐린 저항성) 포도당이 세포 내로 효과적으로 유입되지 못합니다. 주로 중년 이후에 발병하며, 점진적으로 진행되는 경우가 많습니다.
🔎 발병 연령에 따른 접근법 알아보세요!
증상과 진단 과정 비교
| 구분 | 당뇨병 1형 | 당뇨병 2형 |
| 발병 속도 | 급속 (수일~수주) | 점진적 (수개월~수년) |
| 주요 증상 | 심한 갈증, 잦은 소변, 극심한 피로, 급격한 체중 감소 | 경미한 증상 또는 무증상, 천천히 진행되는 갈증, 피로, 잦은 감염 |
| 체중 변화 | 체중 감소가 뚜렷함 | 대부분 과체중/비만 상태, 체중 변화 적음 |
| 케톤산증 위험 | 높음 (응급상태 발생 가능) | 낮음 (드물게 발생) |
| 가족력 | 약한 연관성 | 강한 유전적 경향 |
| 자가항체 | 존재 (항GAD, 항인슐린 항체 등) | 보통 없음 |
| 진단 연령 | 주로 30세 이전 | 주로 40세 이후 (최근 저연령화 경향) |
| C-펩타이드 | 낮거나 측정 불가 | 정상 또는 높음 |
치료법과 일상 관리 차이
당뇨병 1형 치료의 핵심은 인슐린 요법으로, 평생 인슐린 주사가 필수적입니다. 인슐린 펌프나 지속형 혈당 모니터링 시스템과 같은 최신 기술이 도움이 됩니다. 식사와 인슐린 투여 시간 조절이 매우 중요하며, 탄수화물 계산을 통한 정확한 인슐린 용량 조절이 필요합니다.
당뇨병 2형 치료는 단계적 접근법을 취합니다. 초기에는 생활습관 개선(체중 감량, 운동, 식이 조절)만으로도 혈당 조절이 가능할 수 있습니다.
물 치료는 메트포민으로 시작하여 필요에 따라 SGLT2 억제제, GLP-1 유사체 등을 추가합니다. 진행된 당뇨병 2형에서는 인슐린 치료가 필요할 수 있지만, 1형과 달리 모든 환자에게 필수적이지는 않습니다.
장기적 예후와 합병증 관리
당뇨병 1형과 2형 모두 적절히 관리되지 않으면 심혈관 질환, 신장 질환, 망막병증, 신경병증 등의 합병증 위험이 높아집니다. 1형의 경우 진단 즉시 인슐린 치료를 시작하므로 초기에 잘 관리되는 경우가 많지만, 혈당 변동성이 크고 저혈당 위험이 더 높습니다.
당뇨병 2형은 서서히 진행되어 진단이 늦어지는 경우가 많아 진단 시 이미 합병증이 있는 경우가 많습니다. 그러나 생활습관 개선을 통해 질병 진행을 늦추거나 초기 단계에서는 부분적 관해도 가능합니다. 두 유형 모두 정기적인 검진과 합병증 스크리닝이 중요하며, 혈당 관리 외에도 혈압, 콜레스테롤 관리가 필수적입니다.